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Direito da Saúde

Quando o plano de saúde ou o SUS não cobre o que deveria

Informação clara sobre os direitos de quem depende de um plano de saúde ou do SUS, e um canal direto para falar com o escritório.

Atendimento online · Tannous Youssef Tannous Neto · OAB/MG 163.452

Temas

Situações em que o escritório atua

Ações contra planos de saúde e pedidos de tratamento pelo SUS. Cada caso é analisado individualmente, a partir do contrato, dos documentos médicos e das decisões dos tribunais.

Plano negou cirurgia, exame ou tratamento

Quando a operadora recusa um procedimento indicado pelo médico, a recusa pode ser discutida. Em urgência e emergência, o STJ considera abusiva a carência maior que 24 horas.

Plano familiar no CNPJ ou MEI

Plano empresarial que, na prática, cobre só uma família pode ter de seguir o limite de reajuste da ANS para planos individuais.

Terapias contínuas para TEA

Em março de 2026 o STJ decidiu que o plano não pode limitar o número de sessões das terapias indicadas para pessoas com TEA.

Coparticipação nas terapias

A coparticipação é permitida, mas tem limites: não pode restringir o acesso ao tratamento nem passar de metade do valor do procedimento.

Reajuste do plano por idade

O reajuste por mudança de faixa etária, inclusive aos 59 anos, segue regras definidas pela lei, pela ANS e pelo STJ.

Plano cancelado

O cancelamento do contrato pela operadora tem requisitos. Há situações em que o plano precisa ser mantido, como durante um tratamento.

Home care e reembolso

Atendimento domiciliar indicado pelo médico e despesas pagas do próprio bolso podem ser analisados com base no contrato e nas decisões dos tribunais.

SUS: remédio, cirurgia e insumos

O STF definiu requisitos para pedir na Justiça medicamentos e tratamentos que o SUS não fornece ou demora a fornecer.

Como funciona

Do primeiro contato ao acompanhamento

  1. Conversa no WhatsApp

    A qualquer hora, você conta o que aconteceu. Recebemos as informações básicas para entender a situação.

  2. Documentos

    Com a sua autorização, indicamos quais documentos ajudam na análise e como enviá-los com segurança.

  3. Conversa com o advogado

    Por vídeo, o advogado analisa o caso e explica os caminhos possíveis e as condições do atendimento.

  4. Acompanhamento

    Contrato com assinatura digital e avisos sobre cada movimentação do processo.

Quem atende

Tannous Youssef Tannous Neto

OAB/MG 163.452 · Atuação em Direito da Saúde

Advogado responsável pela área de saúde da Barros Tannous Sociedade de Advogados. Atua em ações contra operadoras de planos de saúde e em pedidos de medicamentos, cirurgias e tratamentos pelo SUS.

Conheça o escritório

Artigos

Para entender os seus direitos

Plano de saúde negou cirurgia ou exame: o que fazer primeiro

A negativa do plano não é a palavra final. Veja os cuidados que fazem diferença nas primeiras horas e os documentos que ajudam na análise do caso.

Plano de saúde no CNPJ ou MEI só com a família: o reajuste tem limite?

Quando o plano é empresarial só no papel e cobre apenas uma família, o STJ entende que ele deve seguir o limite de reajuste da ANS para planos individuais.

Coparticipação nas terapias: existe limite?

A coparticipação é permitida, mas não pode restringir o acesso ao tratamento. Veja o que o STJ e os tribunais estaduais têm decidido sobre terapias contínuas.

Perguntas frequentes

Dúvidas comuns

Quem responde no WhatsApp?

O primeiro contato pode ser feito por um assistente virtual, a qualquer hora, para entender a situação e organizar as informações. A análise do caso e qualquer orientação jurídica são sempre feitas pelo advogado.

O atendimento é presencial?

Não. Todo o atendimento é online: conversa pelo WhatsApp, reunião por vídeo e contrato com assinatura digital.

Preciso mandar laudos e exames logo no primeiro contato?

Não. Documentos médicos só são pedidos na conversa privada, depois que você autoriza o uso desses dados para a análise do caso. Nunca envie laudos por comentários ou mensagens em redes sociais.

Quanto tempo leva um processo?

Depende do tipo de caso, da urgência e do andamento no Judiciário. Não é possível prometer prazo ou resultado. Na conversa com o advogado você recebe uma explicação dos caminhos possíveis para a sua situação.

O escritório atende fora de Minas Gerais?

Os processos são eletrônicos, mas a atuação em outros estados depende de regras da OAB. Na primeira conversa informamos se o seu caso pode ser atendido.

Quer entender a sua situação?

Conte o que aconteceu. O atendimento é online e o WhatsApp funciona 24 horas.

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